洪武十五年
洪武十五年（1382）八月
马皇后病逝：开国皇后与「贤内」的极限
■正史◇编者述要人物精确到月明
马皇后病重拒医，恐连累医者，崩后葬孝陵，谥孝慈。她仁厚爱民、常谏太祖缓刑、抚育诸子及建文帝，是明初暴烈政治中少有的柔性力量。
史料判定 / SOURCE VERDICT
史料判定■正史 可据史籍
出处《明史·后妃传·孝慈高皇后》
文献层级经史子集系统典籍 / 出土文献
引文性质据所列史籍整理的编者述要，非逐字引文
纪年洪武十五年 │ 洪武十五年（1382）八月
判定说明出处为经史子集系统中的史部典籍或历代官修、实录文献。
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01 · 史籍记载 · 述要
后病亟，曰：「死生，命也，祷祀何益！且医何能活人！使服药不效，得毋以妾故而罪诸医乎？」遂崩。帝恸哭，遂不复立后。
◇ 本栏为编者依据所列史籍整理的概述，非古籍逐字引文，请勿作为原文引用。
出处《明史·后妃传·孝慈高皇后》
02 · 现代白话
（编者据《明史·后妃传》整理）马皇后病重时说：死生是命，祈祷有什么用！何况医生哪能救活人！如果服药无效，岂不是因为我而加罪于医生吗？于是驾崩。太祖痛哭，此后不再立皇后。
背景与影响
马皇后（1332—1382）是明初政治的重要缓冲带：她曾多次为获罪官员求情（宋濂免死、沈万三免祸、李文忠免疑），其「外戚不预政」的家训使马氏一门无功臣；洪武十五年之前，朱元璋的杀戮确实存在「马后劝而止」的多个案例，《明史》所记宋濂案（太子师免死）最著名。其拒医遗言把人殉式医责逻辑反转（不因我死而杀医），是明人记录里少见的冷静。马皇后死后朱元璋「不复立后」，此后明十六帝再无强势皇后临朝，也与她的示范有关。其「大脚皇后」民间形象（不缠足）为后世传说，正史无载，本站不采。