公元 1344 年
元顺帝至正四年
至正四年河南北大疫：黄河决口之后的大饥与大疫
■正史◇编者述要疫病精确到年元
至正四年黄河在白茅堤、金堤决口，河南、河北、山东大水，饥民流徙，疫病随之流行。朝廷派贾鲁治河（1351 年），而治河征工又成为红巾军起兵的导火索。
史料判定 / SOURCE VERDICT
史料判定■正史 可据史籍
出处《元史·顺帝纪》《元史·河渠志》
文献层级经史子集系统典籍 / 出土文献
引文性质据所列史籍整理的编者述要，非逐字引文
纪年公元 1344 年 │ 元顺帝至正四年
判定说明出处为经史子集系统中的史部典籍或历代官修、实录文献。
词条编码BN-YU-152 反馈时复制此编码即可定位
01 · 史籍记载 · 述要
至正四年，河南北大水，民饥，继以大疫。
◇ 本栏为编者依据所列史籍整理的概述，非古籍逐字引文，请勿作为原文引用。
出处《元史·顺帝纪》《元史·河渠志》
02 · 现代白话
（编者据《元史·顺帝纪》整理）至正四年（1344 年），河南、河北发生大水，百姓饥荒，接着又发生大疫。
背景与影响
至正四年是元末大崩溃的起点年。这一年五月黄河在白茅堤决口，六月又在金堤决口，水势北侵安山、会通河，危及两漕司盐场，受灾范围包括今山东、河南、河北南部，饥民达百万。灾后疫病流行，而元廷直到至正十一年（1351 年）才在脱脱主持下派贾鲁治河，中间空悬七年。这七年里灾民流徙、盐场停产、漕运受阻，社会矛盾急剧累积。治河本身是正确决策，但征发民夫十五万、军士二万，在灾荒之年以严苛手段督役，民怨沸腾；韩山童、刘福通趁机埋独眼石人、传播「石人一只眼，挑动黄河天下反」的谶语，红巾军起事即在治河工地附近爆发。此条与「黄河决口与贾鲁治河」（yu-077）、「至正大疫」（yu-078）三条，构成元末「水灾—饥荒—疫病—民变」的完整链条。